Время работы
  • ISIDA Медгородок
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 21:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Левобережная
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерск
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Бесплатная консультация репродуктолога Записаться

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) во всем мире считается основным для лечения как женского, так и мужского фактора бесплодия. Первым ребенком «из пробирки», родившимся в 1978 г., стала британская девочка Луиза Браун. За прошедшие десятилетия методика, примененная биологом Робертом Эдвардсом и гинекологом Патриком Стептоем, значительно усовершенствовалась. Современные методики экстракорпорального оплодотворения – это несравнимо большие возможности.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

Классический вариант экстракорпорального оплодотворения заключается в следующем: с целью получения нескольких яйцеклеток женщине назначается стимуляция овуляции. О том, как это делается, Вы можете узнать, прочитав статью «Индукция овуляции». Затем полученные яйцеклетки в лабораторных условиях оплодотворяются сперматозоидами будущего отца.

Эмбриологи, зафиксировав оплодотворение, передают эмбрион репродуктологам, которые переносят его в полость матки, где он, если все идет хорошо, имплантируется в ее слизистую и продолжает свое естественное развитие. Перенос осуществляется обычно на 5-е сутки после оплодотворения.

Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от обычной. Применение метода экстракорпорального оплодотворения никоим образом не сказывается и на родах: если беременность многоплодная, врач, оценив риски, может назначить кесарево сечение, но показания к этому такие же, как и при многоплодной беременности, наступившей естественным путем.

В некоторых случаях классический вариант ЭКО не приводит к желанной беременности. И на помощь приходят более сложные методики экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО

Кому показано ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение эффективно при любых формах бесплодия. А иногда (например, при отсутствии у женщины маточных труб или их непроходимости, а также при тяжелых формах мужского бесплодия) ЭКО является единственной возможностью для семейной пары иметь ребенка.

ЭКО при женском факторе бесплодия. При женском факторе бесплодия различают абсолютные показания к проведению ЭКО (отсутствие маточных труб или их непроходимость), а также косвенные показатели, например, отсутствие желанного результата при использовании других вспомогательных репродуктивных технологий – метода индукции овуляции или внутриматочной инсеминации, например.

К заранее запланированному ЭКО может также прибегнуть женщина, если она хочет отложить беременность, посвятив определенное количество лет творческой самореализации, карьерному росту и т.п. В этом случае может быть использована криоконсервация яйцеклеток или эмбрионов. Криоконсервация яйцеклеток и сперматозоидов показана также в случаях, если мужчине или женщине предстоит пройти через лечение химио- или радиотерапией, а также в некоторых других случаях.

ЭКО при мужском факторе бесплодия. В случае, если диагностические исследования показывают нарушения эякуляции, а также если данные спермограммы говорят о том, что сперматозоиды не обладают достаточным для оплодотворения уровнем подвижности, врач-репродуктолог может рекомендовать более сложные и эффективные при мужском факторе бесплодия виды ЭКО. Например:

ICSI – микроманипуляционный метод, который применяется при определенных формах мужского бесплодия. Этот метод помогает преодолеть все барьеры яйцеклетки и ввести сперматозоид непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

ТESA, MESA – методы, которые применяются в случаях, если спермограмма показывает полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. В этом случае при помощи пункции (манипуляция делается под наркозом) сперматозоид извлекается из яичек или придатков, обрабатывается в лабораторных условиях и вводится в яйцеклетку. Этот метод с успехом применяется в тех случаях, которые относительно недавно считались абсолютным показанием к использованию донорской спермы. Сейчас, благодаря методам ТESA и MESA супруги получили возможность родить родного как для женщины, так и для мужчины, ребенка.

Поэтому, чтобы определить целесообразность ЭКО, а также рекомендовать наиболее эффективный для конкретного случая вид этого метода, врач-репродуктолог обязательно назначает ряд исследований, которые нужно пройти как женщине, так и мужчине. Ведь причиной семейного бесплодия может быть как женский, так и мужской фактор (соотношение примерно одинаковое).

Как происходит лечение методом ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, который состоит из нескольких этапов. В случае, если показанием к проведению ЭКО является только женский фактор бесплодия и не требуется проведения вышеописанных методов ICSI, ТESA, MESA или использования своих, ранее замороженных, яйцеклеток или яйцеклеток донора, то этапы ЭКО таковы:

Первый этап ЭКО – подготовка организма женщины к гормональной стимуляции и стимуляция яичников. Между 19-им и 23-им днем менструального цикла будущей маме вводится препарат, который готовит организм к гормональной стимуляции. Затем под контролем УЗИ и контролем гормонального статуса организма проходит стимуляция роста фолликулов. Это делается с целью получения не одной, как это обычно бывает в естественном цикле, а нескольких яйцеклеток, пригодных к оплодотворению.

ЭКО

Второй этап ЭКО – пункция фолликулов. Когда УЗИ показывает, что фолликулы достигли необходимых размеров, проводится их пункция. Для этого женщине совсем не нужно находиться на стационаре – на всю процедуру, с момента прихода в клинику до завершения операции, женщине необходимо выделить несколько часов.

Третий этап ЭКО – оплодотворение полученных в результате пункции яйцеклеток. Эта манипуляция проходит под контролем опытных врачей-эмбриологов клиники ISIDA в специальном инкубаторе с питательной средой. На пятые сутки после подтверждения факта оплодотворения осуществляется перенос эмбрионов в женский организм.

Четвертый этап ЭКО – перенос эмбрионов. Эта операция проводится под контролем УЗИ с помощью тонкого гибкого катетера и является совершенно безболезненной. После переноса эмбриона женщине назначаются препараты, которые помогают создать для эмбриона наиболее благоприятные условия для дальнейшего развития.

Пятый этап ЭКО – диагностика беременности. Самым достоверным методом диагностики беременности на ранних сроках является метод ХГЧ – анализ крови на хорионический гонадотропин человека. По уровню этого гормона с очень высокой степенью вероятности беременность можно подтвердить уже на 12 сутки после переноса эмбриона. С этой целью на 12-14 сутки будущей маме необходимо прийти в клинику и сдать кровь на анализ.

Врачи клиники ISIDA делают все возможное для того, чтобы свести к минимуму риски программы ЭКО. Синдром гиперстимуляции, многоплодная или внематочная беременность – все возможные осложнения беременности после проведения ЭКО находятся под контролем опытных специалистов, имеющих большой опыт работы.

В случае, если беременность после переноса эмбрионов не состоялась, не нужно отчаиваться. После первой попытки ЭКО в клинике ISIDA, по согласованию с супругами, остаются замороженные самым безопасным изо всех существующих методов заморозки – методом витрификации, эмбрионы. Их использование при следующих попытках ЭКО позволяет исключить из протокола проведения ЭКО стимуляцию яичников и минимизировать таким образом нагрузку на женский организм.
Заморозка эмбрионов

Какие обследования необходимы перед ЭКО

Перед проведением ЭКО женщине необходимо пройти определенные обследования, перечень которых зависит от наличия ранее проводимых диагностических мероприятий. В клинике ISIDA необходимые обследования можно сделать, заключив договор на обслуживание в рамках пакета «Обследование перед ВРТ для женщины». Или, если женщина ранее проходила какие-то обследования и они не потеряли еще своей актуальности, перечень обследований может быть уменьшен (в этом случае в клинике ISIDA супругам предлагаются пакеты «Обследование перед ВРТ минимальное»).

Подробнее о методах обследования и подготовке к ним вы можете прочитать в статьях «Обследование перед ВРТ для женщин» и «Обследование перед ВРТ для мужчин».

Эффективность ЭКО

Клиника ISIDA имеет 25-летний опыт лечения бесплодия, результативность лечения (в целом, с учетом всех методик ВРТ) составляет 46%. Это очень высокий, действительно европейский уровень эффективности, который демонстрируют далеко не все украинские клиники. В течение 25 лет работы после проведения методик ВРТ в ISIDA родилось более 20 000 малышей.

Такие высокие показатели работы стали возможными благодаря высокому уровню профессионализма всех врачей клиники ISIDA. Репродуктологи, эмбриологи, биологи, андрологи клиники ISIDA регулярно проходят стажировку в ведущих клиниках мира, участвуют в работе международных конгрессов и симпозиумов по репродуктологии. Результатом поездок врачей клиники ISIDA за рубеж, их участие в мастер-классах по работе с яйцеклетками, сперматозоидами и эмбрионами нередко становится внедрение новой передовой методики ЭКО.

Например, предимплантационная генетическая диагностика (PGD) или предимплантационный генетический скрининг, применяемые в рамках программы по экстракорпоральному оплодотворению, позволяет диагностировать генетические и/или хромосомные патологии эмбриона еще до его имплантации в полость матки. Эта методика позволяет не только повысить результативность проведения ЭКО, но и снизить риски появления на свет детей с тяжелыми генетическими заболеваниями. Дело в том, что при экстракорпоральном оплодотворении беременность наступает примерно в трети случаев и одной из причин неудачи может быть «отказ» матки в имплантации эмбриону, который несет в себе генетические риски. Это «система защиты» предусмотрена природой, преодолеть ее невозможно, да и вряд ли нужно.

Огромное значение для эффективности проведения ЭКО имеет также уровень точности диагностических мероприятий. Клиника ISIDA регулярно проходит внешнее тестирование качества работы своих диагностических и эмбриологических лабораторий в ведущих европейских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. Так, уровень работы специалистов, делающих спермограмму, в 2017 году был подтвержден клиникой при Вестфальском университете им. Вильгельма (г. Мюнстер, Германия). Эта клиника – одно из самых уважаемых медицинских учреждений Европы, оценки, выставляемые ее экспертами в процессе внешнего тестирования, имеют очень большой вес.

Если Вы испытываете сложности с зачатием ребенка, станьте на один шаг ближе к исполнению своей мечты о материнстве – позвоните в клинику ISIDA, запишитесь на первичный прием к врачу-репродуктологу. Наши телефоны: 0 800 60 80 80; +38 (044) 455 88 11.

Буклет "Рекомендации участникам программ ВРТ" в формате PDF:

Программа экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких последовательных этапов:

Стимуляция яичников

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) начинается со стимуляции яичников. Существуют три протокола стимуляции: длинный, супердлинный и короткий. Сначала организм женщины с помощью препаратов готовят к стимуляции. Спустя некоторое время специальными медикаментами проводится стимуляция роста фолликулов, этот этап проходит под ультразвуковым и гормональным контролем.

Пункция фолликулов

Когда фолликулы вырастают до необходимого размера, под обезболиванием и контролем УЗИ проводится пункция яичников. Во время этой процедуры с помощью специальной пункционной иглы из каждого фолликула извлекают фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой.

Культивирование эмбрионов

Специально обработанную сперму и выделенные из фолликулярной жидкости яйцеклетки соединяют и помещают в инкубатор с питательной средой для оплодотворения и дальнейшего развития. Культивирование эмбрионов может длиться от 3-х до 6-ти дней.

Перенос эмбрионов в полость матки

Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы переносят в полость матки. В отличие от выше- упомянутой пункции фолликулов, это абсолютно безболезненная процедура. Под контролем УЗИ этот процесс осуществляют с помощью тонкого эластичного катетера. После переноса женщине назначают препараты, которые помогают создать условия для

Диагностика беременности

Самым ранним и достоверным методом диагностики беременности на сегодняшний день является исследование крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). По анализу крови на ХГЧ беременность можно определить уже на 12-й день после переноса эмбриона. Этот метод является самым ранним и самым достоверным для ранней диагностики